Синдром диабетической стопы. Факторы риска.

Даже при наличии одного из этих факторов вы относитесь к группе риска синдрома диабетической стопы.

Перечислим основные факторы и поговорим о каждом из них.

Итак, Сахарный диабет +:

• Наличие язвы стопы (зажившей)
• Периферическая сенсомоторная или автономная полинейропатия
• Нарушение артериального кровообращения в нижних конечностях
• Перенесенные ампутации
• Травмы и деформации стопы
• Артериальная гипертония и повышение уровня холестерина в крови
• Злоупотребление алкоголем и табакокурение

Наличие язвы стопы (зажившей)

Даже если наличие язвенного дефекта не связано по времени с развитием СД, то даже эти условия определяют увеличение рисков развития синдрома диабетической стопы более чем в 2 раза. Рубец, образовавшийся на месте язвы, менее эластичен чем неповрежденная кожа, хуже кровоснабжается, выступает над кожей, что создает факт избыточного давления.

Периферическая сенсомоторная или автономная полинейропатия

Автономная нейропатия - проявляется изменением ощущуния тепла и холода. Нарушением тонуса сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения тканей, что в свою очередь проявляется сухостью кожи с образованием трещин

Периферическая сенсомоторная нейропатия - в общих чертах развивается вследствии разрушения оболочки нервного волокна с его последующей атрофией. В результате чего снижается скорость проведения импульсов по нервам и их качественные нарушения, т.е. как бы выпадают куски информации, искажается ее суть. Проявляется: нарушением болевой чувствительности (снижение, вплоть до отсутствия, или усиление - что позволяет разделить на болевую и безболевую нейропатии), судорогами, ползание "мурашек".

Нарушение артериального кровообращения в нижних конечностях

В основе лежит атеросклероз артерий нижних конечностей. У людей страдающих СД это заболевание развивается на 10-15 лет раньше. Образно - за счет патологических изменений происходит уменьшение просвета артерии, что приводит к нарушению доставки питательных веществ к тканям. За счет так называемого кальциноза стенок, своего рода обызвествления, сосуды теряют эластичность и способность пропускать кислород и питательные вещества к тканям.

Перенесенные ампутации

Ампутация в пределах стопы вызывает нарушение распределения нагрузки, создавая точки избыточного давления. Ампутация конечности выше стопы так же приводит к перераспределению центра тяжести на несущую конечность.

Травмы и деформации стопы

Аналогично предыдущему фактору. Так же увеличивает риск развития язв за счет смещения центров тяжести, перераспределения нагрузки.
Деформация стоп развивается на фоне комплекса структурных паталогичеких перестроек в тканях, костях и мышцах. Травмы - являются результатом внешнего повреждающего воздействия обуви, посторонних предметов, а так же предметов гигиены.

Артериальная гипертония и повышение уровня холестерина в крови

Эти два фактора действуют как совместно так и раздельно. Точкой их воздействия является стенка сосудов. Что в итоге приводит и к ухдшению доставки питательных веществ и кислорода к тканям, и так же ускоряет развитие атеросклероза.

Злоупотребление алкоголем и табакокурение

Разбирать этот пункт в силу известных причин не будем. о вреде алкоголя и табакокурения сказано много. Единственное что стоит отметить - это курение электронных сигарет. Как фактор риска в развитии синдрома диабетической стопы, курение электронных сигарет можно уровнять с табакокурением, в силу тех причин что медиатором патологических процессов выступает никотин.