Учебный класс

Профилактика синдрома диабетической стопы

Проблемы с ногами у людей с сахарным диабетом.

Проблемы с ногами подстерегают чаще всего людей, болеющих сахарным диабетом. Многие боятся, что могут потерять палец или всю ногу, чтобы уменьшить свои шансы на подобные проблемы необходимо каждый день заботиться о своих ногах и контролировать уровень глюкозы в крови.


Как сахарный диабет влияет на ваши ноги?

Со временем диабет может привести к повреждению нервов, так называемой диабетической нейропатии, которая вызывает покалывание и боль, а также потерю чувствительности в ногах. Если у вас потеряна чувствительность, вы не сможете почувствовать какой-то инородный предмет в ваших носках или появившийся пузырь на ноге, что может привести к порезу или язвам. В дальнейшем, к этим повреждениям может присоединиться инфекция.

Диабет может вызвать снижение кровотока в ваших ногах, что в свою очередь замедлит процессы заживления или будет способствовать инфицированию, и в некоторых ситуациях может привести к гангрене.

Если инфекция или язвы стопы не поддаются лечению, потребуется ампутация пальца, части ноги или всей ноги. Хирургу придется провести ампутацию для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции на здоровые участки ноги, что спасет вам жизнь. Хороший ежедневный уход за ногами может предотвратить серьезных проблем.

Несмотря на то, что диабетическая нейропатия редко приводит к изменению формы ног, но все же это возможно, такое изменение называется нога Шарко. Сначала появляется покраснение, отек и повышение температуры в этом месте, после возможно смещение костей или переломы в этом месте, в связи с чем ноги принимают нечеткую форму "рокерное дно", " качающееся основание".


Вы должны при помощи вашего лечащего врача и ортопеда составить план действия в управлении диабетом, который должен включать уход за ногами и не только.


Советы по уходу за ногами:


ПРОВЕРЯЙТЕ СВОИ НОГИ КАЖДЫЙ ДЕНЬ

Так как при диабетической нейропатии отсутствует чувствительность в ногах то вы должны осматривать свои ноги каждый день. Вы это можете, например, делать каждый вечер, когда разуваетесь, не забывайте просматривать межпальцевые промежутки. Если вам тяжело нагнуться, чтобы осмотреть свои ноги, можно использовать небольшое зеркальце или попросить кого-нибудь осмотреть ваши ноги.

При осмотре необходимо обращать внимание на:

  • порезы, язвы. покраснения
  • вросшие ногти на ногах
  • мозоли и натоптыши, это участки грубой кожи, которые образовались при длительном трении или давлении на эти участки.
  • подошвенные бородавки
  • ноги спортсменов
  • участки на ногах с повышенной температурой


Если у вас есть участки повышенной температуры обратитесь к врачу, иначе в дальнейшем они могут преобразоваться в волдырь или язву.


МОЙТЕ НОГИ КАЖДЫЙ ДЕНЬ

Мойте ноги теплой, а не горячей водой. Температуру воду нужно проверять термометром или локтем. После мытья протрите ноги полотенцем. Промежутки между пальцами посыпьте тальком или детской присыпкой. Это поможет оставаться вашей коже сухой, и предотвратит инфицирование.


МОЗОЛИ И НАТОПТЫШИ.

Плотные участки кожи, называемые мозолями или натоптышами могут образовываться на ногах. Поговорите со своим лечащим врачом, как ухаживать за этими проблемными областями. Если у вас диабетическая нейропатия, вы можете и не заметить, как на этих местах могут появляться язвы из за от отсутствия чувствительности. Ваш врач может посоветовать использовать пемзу. чтобы ваши мозоли и натоптыши стали более гладкие. Пользуйтесь ею осторожно, только в одном направлении, чтобы не повредить кожу.

Нельзя:

  • вырезать мозоли и натоптыши
  • использовать лейкопластырь
  • использовать жидкие средства для удаления мозолей

Все эти способы могут повредить вашу кожу и вызвать инфекцию.


Чтобы ваша кожа была гладкой и мягкой , используйте лосьон или крем, но не наносите их в межпальцевые промежутки, это увеличит влажность кожи в этих местах и спровоцирует инфекцию.


ПОДСТРИГАЙТЕ НОГТИ НА НОГАХ ПРЯМО

Лучше подстригать ногти после мытья и высыхания ног по мере необходимости. Обрезать ногти на ногах необходимо поперек, это предотвратит возможное повреждение кожи. Не выстригайте уголки ногтей. Подточите ногти аккуратно пилочкой.

Если вы сами не можете подстригать ногти, например, если вы не дотягиваетесь до ног, или ногти очень толстые, или имеется склонность к вросшим ногтям, лучше попросите кого-нибудь, чтобы вам помогли их подстричь. Если вы делаете педикюр в салоне, лучше приносите для этих целей свои инструменты, чтобы предотвратить заражение.


НОСИТЕ ВСЕГДА ОБУВЬ С НОСКАМИ

Носите всегда обувь с носками. Не ходите босиком или просто в носках, даже если вы находитесь в помещении. Вы можете наступить на острый предмет или повредить ногу еще каким-либо способом, и даже не заметить этого. Перед тем как обуться проверяйте внутреннюю часть обуви, чтобы убедиться, что там нет маленьких камешков или других инородных предметов. Одевайте каждый день чистые мягкие носки, желательно без швов, это поможет предотвратить появление пузырей или язв. Носите только удобную обувь, сейчас мы дадим вам советы как правильно выбрать обувь:

  • можно для повседневной носки использовать спортивную обувь, она поможет чувствовать вам комфортно и позволит вашим ногам дышать.
  • не носите резиновую обувь или такую, которая не позволит ноге дышать
  • покупая новую обувь в магазине убедитесь, что вам комфортно и у вас достаточно места для ног. Покупайте обувь в конце рабочего дня, так как к вечеру ноги немного отекают, тем самым увеличиваются в объеме.
  • не носите обувь с зауженным носом, или обувь на высоких каблуках, так как такая обувь будет сдавливать ваши пальцы.
  • если ваши ноги изменили свою форму, например как ноги Шарко, вам потребуется специальная обувь или ортопедические стельки.


ЗАЩИЩАЙТЕ СВОИ НОГИ ОТ ГОРЯЧИХ И ХОЛОДНЫХ ТЕМПЕРАТУР.

  • носите обувь на пляже и на тротуаре
  • нанесите солнцезащитный крем на тыл стопы, чтобы предотвратить солнечный ожог
  • держите ноги подальше от обогревателей и открытого огня
  • не кладите на ноги бутылку с горячей водой или грелку
  • если ваши ноги мерзнут во время сна, одевайте носки
  • ваша обувь должна быть водонепроницаемой, чтобы ноги всегда были теплыми и сухими.


УЛУЧШИТЕ ПРИТОК КРОВИ К НОГАМ

  • когда вы сидите положите свои ноги на возвышение
  • в течение дня выполняйте покачивающие движения пальцами, а так же всей стопой ног вверх и вниз, внутрь и наружу, все это улучшит ваш кровоток
  • не одевайте очень плотные, сдавливающие ногу, носки или чулки.
  • будьте физически активными, выберите, что подходит вам больше для достижения этой цели: ходьба, танцы, йога, плавание, езда на велосипеде или др.
  • откажитесь от курения, если у вас имеется эта вредная привычка, так как курение может снизить приток крови к вашим ногам.


ПОКАЗЫВАЙТЕ СВОИ НОГИ ПРИ КАЖДОМ ПОСЕЩЕНИИ ВРАЧА

Снимите обувь и носки, чтобы врач смог внимательно осмотреть ваши ноги. Один раз в год вы должны проходить тщательный осмотр ног, включающий проверку чувствительности и пульсацию в ногах. Проходите тщательный осмотр ступней при каждом посещении врача, если у вас имеется:

  • изменение формы стопы
  • потеря чувствительности в ногах
  • болезнь периферических артерий
  • если была в прошлом язва или ампутация


В КАКИХ СИТУАЦИЯХ ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ:

  • порез, гематома, которые не заживают в течение нескольких дней
  • наличие покраснения, болезненности или участков с повышенной температурой на ногах, это признаки возможной инфекции
  • почернение кожи на ноге


Методические материалы по профилактике вы можете найти в методических рекомендациях по ссылке: методические рекомендации