Даже при наличии одного из этих факторов вы относитесь к группе риска синдрома диабетической стопы.
Перечислим основные факторы и поговорим о каждом из них.
Даже если наличие язвенного дефекта не связано по времени с развитием СД, то даже эти условия определяют увеличение рисков развития синдрома диабетической стопы более чем в 2 раза. Рубец, образовавшийся на месте язвы, менее эластичен чем неповрежденная кожа, хуже кровоснабжается, выступает над кожей, что создает факт избыточного давления.
Автономная нейропатия - проявляется изменением ощущуния тепла и холода. Нарушением тонуса сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения тканей, что в свою очередь проявляется сухостью кожи с образованием трещин
Периферическая сенсомоторная нейропатия - в общих чертах развивается вследствии разрушения оболочки нервного волокна с его последующей атрофией. В результате чего снижается скорость проведения импульсов по нервам и их качественные нарушения, т.е. как бы выпадают куски информации, искажается ее суть. Проявляется: нарушением болевой чувствительности (снижение, вплоть до отсутствия, или усиление - что позволяет разделить на болевую и безболевую нейропатии), судорогами, ползание "мурашек".
В основе лежит атеросклероз артерий нижних конечностей. У людей страдающих СД это заболевание развивается на 10-15 лет раньше. Образно - за счет патологических изменений происходит уменьшение просвета артерии, что приводит к нарушению доставки питательных веществ к тканям. За счет так называемого кальциноза стенок, своего рода обызвествления, сосуды теряют эластичность и способность пропускать кислород и питательные вещества к тканям.
Ампутация в пределах стопы вызывает нарушение распределения нагрузки, создавая точки избыточного давления. Ампутация конечности выше стопы так же приводит к перераспределению центра тяжести на несущую конечность.
Аналогично предыдущему фактору. Так же увеличивает риск развития язв за счет смещения центров тяжести,
перераспределения нагрузки.
Деформация стоп развивается на фоне комплекса структурных паталогичеких перестроек в тканях, костях и мышцах.
Травмы - являются результатом внешнего повреждающего воздействия обуви, посторонних предметов, а так же предметов гигиены.
Эти два фактора действуют как совместно так и раздельно. Точкой их воздействия является стенка сосудов. Что в итоге приводит и к ухдшению доставки питательных веществ и кислорода к тканям, и так же ускоряет развитие атеросклероза.
Разбирать этот пункт в силу известных причин не будем. о вреде алкоголя и табакокурения сказано много. Единственное что стоит отметить - это курение электронных сигарет. Как фактор риска в развитии синдрома диабетической стопы, курение электронных сигарет можно уровнять с табакокурением, в силу тех причин что медиатором патологических процессов выступает никотин.