ИНТЕРНЕТ - ШКОЛА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Дополнительные материалы

Резекция части стопы (экзартикуляция 2 и более пальцев)

"Резекция стопы - операция заключающаяся в удалении нескольких пальцев с резекцией плюсневых костей (см. анатомию стопы).

Формально, соответствует операции экзартикуляции пальца. Однако необходимость создания полноценного, жизнеспособного подошвенного лоскута определяет технику операции индивидуально в каждом случае.

Показаниями к операции, резекция стопы, являются нижеперечисленные локальные гнойно - некротические поражения пальцев:

  • гангрена двух (2) и более пальцев (см. больше в разделе:Гангрена)
  • отграниченная (сухая) гангрена части стопы
  • некротическая флегмона части стопы (в этих случаях операция проводится в два этапа: - резекция в пределах здоровых тканей, - пластика раны

Противопоказания

  • влажная гангрена
  • наличие тяжелого сепсиса обусловленного диабетической стопой
  • выраженные окклюзионные поражения периферических артерий нижней конечности (при невозможности выполнения реоваскуляризирующих операций)

Ниже рассматривается техника операции резекции части стопы (экзартикуляция трех (3) пальцев).

Линии оперативного доступа для формирования полноценного подошвенного лоскута.

1 этап - Выполнение разреза

2 этап - Мобиллизация

3 этап - Резекция плюсневых костей

4 этап - Подготовка раны к ушиванию (удаление излишков тканей и сухожилий)

Вид раны перед наложением швов

5 этап - Наложение фасциально - аппоневротических швов