ДИАБЕТЕ
Вы должны помнить, что при высоком сахаре крови, обезвоживании или плохом самочувствии необходимо обратиться за медицинской помощью. Многие диабетики скорее всего слышали про кетоны и знают, что при повышенном сахаре в крови необходимо проверять и наличие кетонов в моче. Что такое кетоны и опасны ли они? В этой статье мы постараемся в доступной форме разобрать данный вопрос.
В нашей статье мы разберем:
Кетоны- это молекулы, являющиеся побочными продуктами жирового обмена. Кетоновые тела состоят из молекул бета-гидроксимасляной кислоты, ацетоуксусной кислоты и ацетона. Кетоны- это альтернативный источник физиологической энергии при низких запасах глюкозы. Любые органы могут использовать кетоны в качестве энергии.
Даже головной мозг, который, долгое времени считалось, использует в качестве энергии только глюкозу, на самом деле тоже может работать на кетонах.
Кетоновые тела впервые были обнаружены в 1800х годах в образцах мочи пациентов с диабетом. Конечно, это были очень тяжелобольные пациенты, так как еще не была доступна инсулинотерапия. Поскольку, у этих больных кетоны были обнаружены в больших концентрациях, они долгое время считались аномальными метаболическими молекулами. Однако, время шло, и проводимые исследования доказали, что кетоны встречаются и у здоровых людей, а их наличие является нормальным метаболическим вариантом.
Образование кетонов является нормальным физиологическим состоянием во время голодания или когда человек придерживается кетогенной диеты (с очень низким содержанием углеводов). Фактически, у большинства людей имеется некоторая степень кетоза после ночного сна( голодание в течение 8-12 часов). Кроме того, во время беременности появляется предрасположенность к появлению кетоза. Интересно, что некоторые исследования доказали преимущества кетоза ( с помощью кетогенной диеты) при лечении различных заболеваний, особенно нейродегенеративных состояниях и некоторых видах рака.
Диабетический кетоацидоз является опасным для жизни состоянием, которое усугубляется недостаточным количеством инсулина, и как следствие высоким уровнем глюкозы и очень высоким уровнем
кетоновых тел. Значительно увеличивается нормальный анионный промежуток, приводящий к опасному изменению уровня рН крови. Отсутствие лечения является серьезным и опасным для жизни состоянием.
Диагностировать диабетический кетоацидоз можно с помощью анализа крови, включающего анализ на рН. Присутствие кетонов в крови или моче само по себе не свидетельствует о диабетическом кетоацидозе,
а скорее свидетельствует о кетозе ( нормальное метаболическое состояние).
Кетоз очень отличается от кетоацидоза, так как это состояние, при котором используются альтернативные источники ( кетоновые тела) для получения энергии при низких запасах глюкозы.
Примечательно, что и концентрация кетонов в крови значительно отличается между двумя этими состояниями.
Исследования показали, что через неделю после голодания у здоровых людей уровень кетонов в крови составляет 4-5 ммоль/л, тогда как при диабетическом кетоацидозе он в пределах 20 ммоль/л и выше.
Это в 4 раза больше и еще раз подчеркивает различие между двумя этими понятиями.
Многие люди читают упрощенные новостные статьи о кетогенных диетах, которые приравнивают кетоз к нездоровому метаболическому состоянию. Проведенные исследования ясно демонстрируют, что метаболизм кетонов является нормальным метаболическим вариантом. Кроме того, аргументы о том, что регулярные голодания или диеты с очень низким содержанием углеводов являются устойчивыми в долгосрочной перспективе не имеют отношения в оценке безопасности кетоацидоза.
Как уже обсуждалось выше, все зависит от параметров уровня глюкозы в крови, концентрации кетоновых тел, уровня рН крови, различают доброкачественное ( даже полезное) состояние кетоза и критическое ( опасное) состояние кетоацидоза. Людей с диабетом необходимо предупреждать, что гипергликемия и дегидратация могут привести к диабетическому кетоацидозу, опасному и серьезному для жизни состоянию. Однако, людям с диабетом, которые хорошо контролируют глюкозу в крови и не имеют никаких факторов риска развития кетоацидоза, присутствие кетонов в физиологических концентрациях не навредит.
Кетоны являются нормальными метаболическими молекулами, которые ранее в истории получили плохую репутацию. Можно сделать вывод, что кетоз это адаптивный механизм выживания во время голода и на сегодня известно, что он может принести пользу при определенных заболеваниях.
Более того, заблуждения, что все кетоны плохие или кетоны опасны для людей с диабетом должны прекратиться, так как эти понятия не поддерживаются научными знаниями. Это очень важно знать, так как было продемонстрировано, что диета с очень низким содержанием углеводов помогает людям с диабетом оптимизировать контроль уровня глюкозы в крови.
Новые публикации: