ИНТЕРНЕТ - ШКОЛА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Беседы о диабете
Используем инсулин для управления сахарным диабетом
Эта статья будет посвящена использованию инсулина при диабете. Обязательно перед началом лечения инсулином, а также при прекращении, или попытке изменить тактику в лечении, посоветуйтесь со своим лечащим врачом.
Давайте разберемся, что такое инсулин!
Инсулин был обнаружен Фредериком Бэнтингом и Чарльзом Бестом в 1922году, инсулин является гормоном в нашем организме, который помогает глюкозе(сахару) проникать в клетки нашего организма, чтобы обеспечить их необходимой энергией. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе и считается "самым сильным" гормоном в нашем организме. Всем млекопитающим (людям, кошкам, собакам, свиньям, коровам и др.) необходим инсулин, чтобы поддерживать уровень сахара крови на нормальном уровне. Без инсулина ваш сахар крови может повыситься до опасно высокого уровня. Организм людей, имеющих сахарный диабет, не вырабатывает достаточное количество инсулина или их клетки не способны использовать имеющийся инсулин. Устойчивость организма к инсулину обычно является важным сигналом для предварительного диагноза сахарный диабет или для диабета 2 типа, при котором организм требует все больше инсулина, чтобы поддержать сахар крови на нормальном уровне. Люди с диабетом 1 типа не производят инсулин, потому что та часть которая отвечает за его выработку постоянно подвергается воздействию иммунной системы, можно еще сказать, что диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Люди с диабетом 1,5 или диабет LADA, похожи на людей с диабетом 1 типа тем, что их организм со временем производит все меньше инсулина, а также похожи на людей с диабетом 2 типа, тем, что у них имеется некоторая устойчивость к инсулину.
Как же работает инсулин?
Когда вы едите углеводы, они в дальнейшем превращаются в глюкозу. Инсулин помогает глюкозе:
- Войти в клетку, где она используется в качестве энергии
- Если организму в данный момент не нужна дополнительная энергия, тогда глюкоза превращается в гликоген и откладывается в мышцах или печени.
- Так же глюкоза может сохранятся в жировой прослойке в виде гликогена, и использоваться при необходимости в качестве энергии.
Если в организме не вырабатывается должного количества инсулина, это ведет к повышению уровня глюкозы в крови, возникает так называемая гипергликемия. Чтобы узнать свой сахар крови необходимо сдать простой анализ крови. Высоким показателем считается глюкоза крови выше 7,2 ммоль/л. Чтобы выставить диагноз сахарный диабет одного анализа не достаточно. Врач сам решает сколько еще надо провести анализов крови на глюкозу и в какое время надо сдавать кровь. Если в организме избыточное количество инсулина, это ведет к чрезмерному снижению глюкозы и называется гипогликемия. При этом фиксируются показатели глюкозы ниже 3,9 ммоль/л. В этой ситуации нужно действовать быстро, необходимо выпить сладкий сок, глюкозу или что-то другое, чтобы повысить уровень глюкозы в крови. При сахарном диабете организм не производит инсулин или вырабатывает его в недостаточном количестве и людям приходится вводить инсулин самим. Существуют разные вида инсулина, которые работают по-разному у людей.
| Тип | Наименование | Начало действия | Пик действия | Продолжительность действия |
| Быстродействующие | Хумалог Новолог Апидра | 10 -30 минут | от30мин до 3 часов | от 3до 5 часов |
| Короткого действия | Regular | 10-30 мин | 2-5 часов | до 12 часов |
| Промежуточные | NPG | 1,5 - 4 часа | 4-12 часов | до 24 часов |
| Длительного действия | Левемир лантус | 0.8 - 4 часа | Минимальный пик | до 24 часов |
Виды инсулина:
- Быстрого действия: Обычно такой инсулин используется перед едой, чтобы воздействовать на то количество глюкозы, которое вы съели с пищей или привести к нормальным цифрам имеющуюся гипергликемию. Такой тип инсулина часто используется в сочетание с инсулином длительного действия, чтобы покрыть метаболическую потребность вашего тела в инсулине.
- Короткого действия: такой инсулин используется за 30мин до еды, чтобы справиться с повышением глюкозы от еды или привести в норму уже имеющиеся высокие показатели глюкозы в крови. Инсулин короткого действия отличается от инсулина
быстрого действия тем, когда именно он начинает свое действие и когда он достигает пика своего действия. Он часто используется в сочетание с инсулином длительного действия, чтобы покрыть метаболическую потребность организма в инсулине.
- Промежуточного действия: обычно используется 2 раза в день в комбинации с основным инсулином. Этот тип инсулина часто сочетается с инсулином быстрого действия или инсулином короткого действия, чтобы действовать на организм до принятия пищи и/или после его пика.
- Длительного действия: обычно используется несколько раз в день в качестве основного инсулина, для того чтобы покрыть метаболическую потребность организма в инсулине. Этот тип инсулина часто объединяется с инсулином быстрого действия или короткого действия перед приемом пищи или чтобы привести в норму уже, имеющуюся гипергликемию.
Что такое устойчивость к инсулину?
Устойчивость к инсулину при диабете 2 типа и 1 типа означает неспособность организма эффективно использовать инсулин или недостаточное количество инсулина для удовлетворения потребностей организма. Когда начинает развиваться диабет это ведет к увеличению устойчивости организма к инсулину. При диабете 1 типа устойчивость к инсулину тоже постепенно увеличивается, что ведет к увеличению дозы вводимого инсулина.
Люди с диабетом 2 типа могут уменьшить устойчивость организма к инсулину, вот некоторые рекомендации:
- необходимо внести изменения в свое питание и увеличить свою физическую активность
- снизить массу тела
- принимать пероральные лекарства от диабета
- вовремя вводить лекарства от диабета
На одних людей хорошо влияет уменьшение потребляемых углеводов, для других это является недостаточным. В любом случае не забывайте обсуждать возникшие проблемы с вашим лечащим врачом. Есть люди которые и с нормальной массой тела испытывают устойчивость к инсулину, все индивидуально у каждого человека.
Давайте перечислим 3 основных фактора, которые приводят к увеличению устойчивость к инсулину:
- Увеличение массы тела.
Жировая прослойка притупляет чувствительность тела к инсулину. Чем она больше, тем больше организму требуется инсулина. Если вы поправились, вам необходимо скорректировать дозу инсулина.
- Недостаток физических упражнений.
Когда вы тренируетесь, ваш метаболизм увеличивается не только во время физических нагрузок, но и в целом. Увеличение метаболизма ведет к тому, что организм использует больше глюкозы для энергии. Когда вы прекращаете тренироваться или не тренируетесь вообще, это ведет к увеличению устойчивости инсулина к глюкозе.
- Диета с высоким содержанием углеводов
Углеводы — это основное питательное вещество в еде, которое увеличивает уровень глюкозы и организму требуется выработать достаточное количество инсулина для ее переработки. Чем больше углеводов вы съедаете, тем больше необходимо инсулина. Это ведет к увеличению работы поджелудочной железы.
Даже незначительное улучшение в вашем образе жизни, питании могут положительно влиять на устойчивость организма к инсулину и повлиять на уровень глюкозы крови. Стремитесь и у вас все получиться!