ИНТЕРНЕТ - ШКОЛА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Действительно ли существует пять типов диабета?

Обычно диабет подразделяется на 2 типа: 1тип и 2 тип. В дополнение к ним добавляется гестационный диабет, который возникает во время беременности, MODY или наследственный диабет молодых (очень редкая, генетически обусловленная форма диабета) и LADA (медленно прогрессирующий диабет).

Во время недавних исследований ученые пришли к выводу, что такое изменение подходов к классификации диабета может помочь в прогнозирование риска осложнений, более раннему вмешательству и эффективному лечению.

Были проанализированы данные тысячи пациентов с недавно диагностированным диабетом. Более 90% составили пациенты с диабетом 2 типа.

Для того, чтобы исследуемых пациентов разделить на 5 вышеописанных типов были рассмотрены шесть разных переменных:

• А1С,
• индекс массы тела (ИМТ),
• возраст при постановке диагноза,
• функция бета-клеток,
• состояние аутоантител и
• степень резистентности к инсулину.

Так же были собраны данные о функции почек пациентов, состоянии сетчатки, сердечно-сосудистых заболеваний. На основании всех переменных был оценен риск развития осложнений.

В результате анализа было выделено пять отдельных типов с разными характеристиками.

1. Тяжелый аутоиммунный диабет(SAID)- низкая бета-клеточная функция, молодой возраст, низкий ИМТ, аутоантитела, более высокий уровень А1С
2. Тяжелый диабет с дефицитом инсулина (SIDD)- низкая бета-клеточная функция, молодой возраст, низкий ИМТ, более высокий уровень А1С
3. Тяжелый инсулин-резистентный диабет (SIRD)- высокий ИМТ, резистентность к инсулину, чаще развивается безалкогольная жировая болезнь печени и осложнения почек
4. Диабет связанный с ожирением (MOD)- высокий ИМТ
5. Диабет связанный с возрастом (MARD)- более старшая популяция, в остальном прослеживается схожесть с 4 типом

Эти результаты показывают, что пациенты с резистентностью к инсулину могут получить более интенсивное терапевтическое вмешательство на ранней стадии.

Анализ показал, что 3 группа имеет самый низкий процент приема метформина, хотя он бы принес им наибольшую выгоду. Такие наблюдения подчеркивают, что необходим более индивидуальный подход, чтобы снизить частоту осложнений.

Результаты исследований подчеркивают, что диабет является гетерогенным заболеванием, при котором нужна тщательная диагностика и раннее адекватное лечение.

Ученые пока не могут точно сказать смогут ли люди с течением времени перемещаться из одного класса в другой. Возможно в дальнейшем можно будет рассматривать еще и влияние артериального давления или профиль липидов на уточнение класса диабета. В любом случае проведенные исследования очень помогут и будут оправданны в прогнозе диабета.

---

Что ещё прочитать:

Руководство для госпитализации.
Какое влияние диабет оказывает на скелет человека?
Диабет и инфекции.

Новые публикации: