ИНТЕРНЕТ - ШКОЛА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Управление диабетом в чрезвычайных ситуациях.

Заметьте, что когда вам не здоровится, ваш уровень сахара может увеличиться. Во время болезни гормоны стресса оказывают свое действие на печень, чтобы она высвободила дополнительную дозу глюкозы, что в свою очередь усложняет работу организма в борьбе с высоким уровнем глюкозы.

Высокий уровень глюкозы в крови в течение длительного времени у диабетиков может привести к обезвоживанию. Для тех людей, которые зависимы от инсулина, повышенный уровень глюкозы может привести к повышению уровня кетонов в крови, а эта ситуация может вызвать опасный для жизни диабетический кетоацидоз.

Ваш врач должен обговорить с вами план действия по управлению диабетом в тех случаях, когда вы почувствуете недомогание или заболеете какой-либо инфекцией.

План действия в случае заболевания.

Учитывая то, что многие не часто болеют, можно забыть, что это может повлиять на ваш уровень сахара. Чрезвычайные или неожиданные ситуации могут произойти в любое время и тогда пригодится тот план действия, который мы осуждаем.
Приведем несколько нестандартных ситуаций, в которые можно попасть:

• чрезвычайные ситуации или стихийные бедствия
• путешествие
• новая или незнакомая деятельность
• одиночество
• нахождение вдали от родных людей и дома
• нахождение в больнице или физическая травма
• потеря или повреждение лекарств от диабета или инсулина
• потеря или отказ от диабетической технологии

Учитывая выше сказанное, мы предлагаем составить план действия, который поможет вам управлять диабетом в чрезвычайных ситуациях.

Что необходимо включить в этот план?

1. В те дни, когда вы плохо себя чувствуете, вы должны включить в ваш план помощь близких или медицинских работников. У вас должно быть экстренное контактное лицо, с которым вы обсуждали ваш план и смогли бы связаться для получения информации в чрезвычайной ситуации.
2. В вашем плане должна быть указана контактная информация вашей клиники, в которой вы наблюдаетесь, телефон вашего эндокринолога.
3. Список, на что у вас есть аллергия
4. Список препаратов, которые вы принимаете ежедневно от диабета и других заболеваний
5. Основные инструкции для управления диабетом.

Когда следует прибегнуть к помощи вашего плана?

Вы должны следовать плану в те дни, когда плохо себя чувствуете или заметили, что начинаете заболевать.

Показания, которым надо придерживаться в плане:

• когда уровень глюкозы в крови превышает 15 ммоль/л более шести часов
• когда присутствуют кетоны у людей с инсулинозависимым диабетом(положительный результат на полоске кетоновой мочи или более 0,6 ммоль/л на полоске кетона крови).
• попросите любимого человека, чтобы он следил за вашим состоянием пока вам нездоровится.

Некоторые правила в лечение для людей с 1 типом диабета:

• проверяйте уровень глюкозы в крови каждые 1-2 часа и корректируйте вводимый инсулин
• проверяйте кетоны каждые 4-6 часов используя полоски кетоновой мочи или измерителя кетонов крови
• попробуйте установить временную базальную скорость или увеличить дозу инсулина длительного действия, чтобы отрегулировать уровень глюкозы в крови(например, увеличить общий ежедневный базальный уровень на 10%)
• пейте жидкость каждый час(лучше воду), чтобы избежать обезвоживания или решить вопрос регидратации. Регулярное питье поможет в выведение кетонов через мочу.
• если присутствуют кетоны, добавляйте 10% от вашей общей суточной дозы в коррекционный болюс каждые 2 часа, пока не исчезнут кетоны.
• лечите гипогликемию сахаристыми жидкостями, если нет твердой пищи.

Рекомендации для людей с диабетом 2 типа:

• проверяйте уровень глюкозы каждые 2-4 часа, пока она не достигнет целевого диапазона
• продолжайте принимать свои лекарства от диабета или инсулин, даже в случае наличия рвоты или диареи. Метформин или пероральные препараты, содержащие метформин, это единственные лекарства прием которых придётся прекратить.
• Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом
• если вы принимаете инсулин, а уровень глюкозы все равно высокий, вам может потребоваться увеличить дозу быстродействующего инсулина
• пейте воду каждый час. Обезвоживание является распространенной причиной повышенного уровня глюкозы в крови.
• лечите гипогликемию сахаристыми жидкостями, если нет твердой пищи

Когда следует обратиться к врачу:

Во время болезни люди с диабетом подвержены большому риску повышения уровня глюкозы в крови. Высокий уровень глюкозы в течение длительного времени может ухудшить вашу способность к самообслуживанию из-за обезвоживания, слабости или длительного кетоацидоза. Вам необходимо добраться для близлежащей больницы или вызвать скорую помощь в следующих ситуациях:

• наличие признаков обезвоживания( жажда, слабость, спутанность сознания или отсутствие мочеиспускания)
• стойкие кетоны
• если вы сами не можете справиться с высокой или низкой глюкозой крови
• если вы плохо следите за своим планом болезни или у вас нет никого, кто мог бы вам помочь

Положите ваш план действия в непредвиденных ситуациях на видное место.

---

Что ещё прочитать:

Руководство для госпитализации.

Как справиться с диабетом в Новом году?

Гликированный гемоглобин.

Новые публикации: