Первая помощь человеку с диабетом во время осложнений опасных для жизни.

Прежде чем прочесть эту статью, помните, что эта информация не должна заменять или идти в противовес тем советам, которые были даны вашим врачом. Не откладывайте вызов скорой помощи, если вы считаете, что вам или близкому человеку нужна неотложная медицинская помощь.

Какие действия следует предпринять семье, друзьям или просто проходящим мимо людям при возникновение у диабетика осложнений опасных для жизни?

Какие вообще могут быть ситуации?

Существует несколько опасных для жизни осложнений диабета:

Гипогликемия – это состояние, связанное с низким уровнем сахара в крови, проявляющееся обмороком, судорогами, постоянной головной болью, нарушением или ухудшением зрения.
Гипергликемия – это состояние, связанное с высоким уровнем сахара в крови. Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС) чаще встречается у людей с диабетом 2 типа, а диабетический кетоацидоз (ДКА) с выделением слишком большого количества кислых кетонов в кровоток встречается чаще при диабете 1 типа.
Диабетическая кома – опасное для жизни состояние, вызванное очень высоким или очень низким уровнем сахара в крови.
Передозировка инсулина. Передозировка инсулина может произойти по разным причинам, зачастую случайным и непреднамеренным. Если в данной ситуации человек не потерял сознание или не начались судороги, можно воспользоваться пероральной глюкозой, если же человек не может употреблять глюкозу, необходимо воспользоваться глюкагоном, для поднятия сахара в крови, а затем вызвать скорую помощь. Помните, что глюкагон не очень эффективен на фоне употребления алкогольных напитков.

Как лечить больного с низким уровнем глюкозы при судорогах глюкагоном?

Судороги чаще встречаются при диабете 1 типа, хотя могут быть и у людей с диабетом 2 типа. Зачастую они возникают на фоне очень низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Если на ваших глазах больной с диабетом потерял сознание, что необходимо предпринять?

Во -первых, если больной с диабетом потерял сознание на фоне низкого уровня сахара в крови необходимо ввести ему глюкагон, а затем вызвать скорую помощь.
Люди с диабетом должны предупредить своих родственников, где хранится глюкагон, и как его вводить при чрезвычайно опасных для жизни состояниях.
Как только глюкагон смешали с растворителем, его нужно немедленно ввести пациенту. Он должен быть прозрачным и иметь жидкую консистенцию. Если после введения растворенного глюкагона у вас осталось небольшое количество, его необходимо выбросить.
После введения глюкагона больной должен прийти в сознание примерно через 15 минут. Как только это случится, дайте ему выпить фруктовый сок или обычную содовую, пока ждете скорую помощь.
Что касается детей, то людей, которые их окружают ( учителя, друзья, тренер и др.) необходимо проинформировать о возможной потери сознания и тактике ведения. Ребенку до 5 лет или менее 20 кг 400 гр. необходимо ввести 0,5 мг глюкагона, старше 5 лет или больше 20 кг 400 гр. весь шприц.
Взрослые люди на рабочем месте должны проинструктировать своих коллег и показать место хранения глюкагона.
Не пытайтесь давать человеку во время потери сознания еду или питье, это вызовет удушье.
После введения глюкагона поверните больного на бок, чтобы предотвратить асфиксию, если начнется рвота. Кстати, рвота является одним из возможных побочных эффектов на введение глюкагона.
Помните, что уровень сахара в крови ниже 3,9 ммоль/л (70 мг/ дл.) является низким и может нанести вред здоровью, тогда как сахар ниже 3 ммоль/л (54 мг/дл.) уже требует немедленных действий.

Общие симптомы при гипогликемии:

Усталость или слабость
Дрожь в теле
Повышенное потоотделение
Головная боль
Отсутствие аппетита
Тревожность или нервозность
Проблемы , связанные с мыслительной деятельностью или невозможность сосредоточиться на чем либо
Туман перед глазами
учащенное сердцебиение (тахикардия)

Слишком высокий уровень сахара.

Очень высокий уровень сахара в крови может привести к 2 серьезным осложнениям:

Гиперосмолярный гипергликемический синдром – это состояние, при котором чрезмерно высокий уровень сахара ( 33,3 ммоль/л или 600 мг/дл и выше) приводит к спутанности сознания, дегидратации и нарушению зрения. Чаще наблюдается при диабете 2 типа.
Диабетический кетоацидоз – возникает при недостатке глюкозы, которая должна преобразовываться в энергию, в связи с чем, организм начинает расщеплять жир, выделяя при этом кетоны в кровоток, которые в больших концентрациях являются токсичными, при этом уровень кислотности повышается до опасного уровня. В равной степени встречается при диабете 1 и 2 типа.

Симптомы гипергликемии:

Жажда и сухость во рту
Частое мочеиспускание
Головная боль
Нечеткое зрение
Усталость
Сухость кожи
Ощущение жара в теле
Проблемы , связанные с мыслительной деятельностью или невозможность сосредоточиться на чем либо
Тошнота, рвота или боль в животе
Глюкозурия и возможно кетонурия.

Обязательно необходимо обратиться к врачу при наличие следующих симптомов:

Сильная сухость во рту ( показатель выраженной дегидратации)
Сладковатый запах в выдыхаемом воздухе в сочетание с частым мочеиспусканием должны привести вас на мысль о диабетическом кетоацидозе
Затрудненное дыхание

Как предотвратить диабетическую кому, первая помощь.

Для того, чтобы предотвратить развитие диабетической комы необходимо запомнить симптомы, возникающие при низком или высоком уровне сахаре и при их обнаружение немедленно обратиться за помощью к врачу.

Гиперосмолярный гипергликемический синдром является самым основным фактором в развитие диабетической комы, которая возникает в 25- 50 % случаев. При отсутствие лечения диабетическая кома приведет к летальному исходу. Если близкий человек потерял сознание, немедленно вызовите скорую помощь и сообщите о наличие сахарного диабета.

Тактика при передозировке инсулина.

Гипогликемия, возникшая в случае передозировки инсулина является опасной неотложной ситуацией. Если вы по ошибке приняли слишком много инсулина, у вас появятся следующие симптомы:

Тревожность
Сильное чувство голода
Усталость
Раздражительность
Повышенная потливость
Дрожь в руках
в редких случаях потеря сознания

К счастью, вы можете помочь себе в домашних условиях, придерживаясь следующих правил:

Проверьте свой уровень сахара в крови
Выпейте полчашки обычной содовой, или подслащенного фруктового сока, или быстродействующего сахара
Если вы пропустили еду, съешьте что-нибудь сейчас
Далее, через 15-20 мин. перемерьте уровень сахара
Обращайте внимание на свои ощущения в течение последующих нескольких часов
Если ваш сахар в течение 2 часов так и не поднялся или ваши симптомы не прошли, обратитесь за медицинской помощью
Ваш сахар после всех манипуляций может в итоге на короткий промежуток времени стать выше нормы, это нормально.
Если вы чувствуете, что можете потерять сознание обязательно вызовите скорую или предупредите членов семьи.

Самое главное предотвращение передозировки инсулина – это соблюдение кратности и дозы введения препарата. У вас всегда, куда бы вы не пошли, должны быть конфеты или таблетки глюкозы, чтобы была возможность вовремя стабилизировать уровень сахара. Объясните родственникам как необходимо действовать в тех или иных ситуациях.

Ваши действия во время чрезвычайных ситуаций, связанных с диабетом:

В случае сомнения вызовите скорую помощь
Носите всегда браслет или ожерелье с информацией о вашем заболевание ( инсулинзависимость, наличие аллергии). Эта информация может помочь при оказание вам помощи в бессознательном состоянии или если вы не сможете говорить.
Если у вас диабет, сообщите об этом в школе, на работе, или там, где вы проводите большую часть времени, чтобы люди могли помочь вам в чрезвычайной ситуации, связанной с диабетом.
Вы должны знать как использовать и другие быстродействующие сахара, в случае необходимости, такие как фруктовые соки, газировка, мед и др.
Во время путешествий по России или за границу не забудьте сложить свои медицинские документы и лекарства в ручную кладь.
Привлеките свою семью и друзей, сообщив им о вашем заболевании, чтобы они в случае необходимости могли помочь вам справиться в чрезвычайной ситуацией, связанной с диабетом.
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови и держите всегда при себе сумку с комплектом неотложной помощи от диабета. Не забудьте, помимо лекарств, включить в список дополнительные закуски, воду и т.д. Специалисты советуют рассчитывать лекарства в сумке как минимум на 3 дня, а так же положите в сумку список контактов, с кем можно связаться в экстремальной ситуации, медицинские документы, наличие аллергии на те или иные препараты, копию медицинской страховки, а так же список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время.
помните, следуя вышеописанным рекомендациям вы сможете увеличить шансы на оказание вам неотложной помощи в случае необходимости, когда окружающие будут владеть информацией о вашем заболевании.

ИНТЕРНЕТ - ШКОЛА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

БЕСЕДЫ ДИАБЕТЕ

Управление диабетом.