ДИАБЕТЕ
Добро пожаловать на четвертый урок мини-курса по диабету.
По мере того, как развивается диабет, уровень сахара в крови постепенно увеличивается. Во-первых, необходимо его снизить. Однако, как только сахар начинает снижаться до нормальных цифр, существует опасность снижения сахара ниже нормы (гипогликемия). Если вам удастся уравновесить уровень глюкозы в крови, это даст вам возможность избежать долгосрочных осложнений и опасности гипогликемии.
Физическая активность очень эффективно снижает уровень сахара крови. Даже такая обычная деятельность как домашняя уборка, подвижные игры на пляже и т.д. способствуют снижению глюкозы крови. Если вы принимаете инсулин, то на фоне физической активности он будет работать более эффективно, и вы отметите более быстрое снижение глюкозы. Особенно надо учитывать место введения, если вы вводите инсулин в активную конечность, например, в руку при игре в теннис или в ногу при пеших прогулках эффект будет лучше.
Когда вы принимаете лекарства для снижения сахара в крови необходимо рассчитывать дозу введения с учетом съеденных углеводов и наличием физической активности. Если вы съедите меньшее количество углеводов на фоне большой дозы сахароснижающих препаратов, есть вероятность снижения глюкозы ниже нормы за короткий промежуток времени. Следите за количеством съеденных углеводов, избегайте переедания, так как будет сложнее рассчитать дозу вводимого инсулина.
Такое возможно, если инсулин был введен внутримышечно, а не подкожно. В этом случае он будет действовать более быстрее и приведет к низкому сахару в крови.
Употребление алкоголя на фоне сахароснижающих лекарств или инсулина создает свои сложности. Алкоголь оказывает влияние на печень, а та в свою очередь не может в нужный момент высвободить необходимую дозу глюкозы в кровоток и бороться с гипогликемией. Учтите, что алкоголь действует еще несколько часов после прекращения его распития. Так как люди принимают алкоголь обычно в вечернее время, это создает опасность гипогликемии в ночное время.
Учитывайте тот факт, что многие напитки содержат много углеводов. Например, Ром содержит 40гр углеводов, это примерно столько же, сколько содержится в одной чашке макарон, пиво от 5 до 15гр углеводов, вино 5гр на стакан.
Некоторые лекарственные препараты приводят к замедленному пищеварению, оставляя в желудке неабсорбированную пищу.
Такие болезни как грипп или пищевые отравления могут вызвать рвоту или понос, при этом будет нарушено всасывание пищи. Целиакия может вызвать диарею или парез желудка, при этом будет замедленно опорожнение желудка, задержка пищеварения и замедление всасывания сахара.
Адреналиновая недостаточность или недостаточность гормона роста могут увеличить чувствительность к инсулину. Проблемы связанные с обработкой глюкагона и высвобождением глюкозы печенью. Снижение выработки гормонов щитовидной железы при тиреоидите замедляет высвобождение сахара печенью, а также замедляет процессы пищеварения.
Чтобы привести в норму низкие сахара, необходимо съесть углеводы или ввести глюкагон.
Врачи рекомендуют при низком уровне сахаре употребить 15гр углеводов, затем через 15 мин. перемерить уровень сахара в крови. Если уровень сахара не достиг целевого значения, повторите процесс.
Большое значение при этом имеет тип съеденных углеводов. Для быстрого поднятия глюкозы крови ешьте простые сахара, избегая сахара, смешанного с жирами (например, шоколад, молоко) или белками, так как такие продукты плохо способствуют быстрому поднятию сахара.
Наилучшей формой сахара в таких случаях является декстроза. Она продается как в виде таблеток, содержится во многих конфетах, некоторых сладких напитках, глюкозных гелях. Можно так же использовать фруктозу или глюкозу, которые содержатся в апельсиновом соке, в содовой и во многих других напитках. Они будут увеличивать сахар, но не так быстро, как декстроза.
Запаситесь продуктами, содержащими декстрозу, и храните всегда под рукой, как экстренную помощь при гипогликемии.
Если низкий уровень сахара вызван инсулином длительного действия или лекарственными препаратами (особенно сульфонилмочевиной) вы будете подвержены риску продолжительно низкого уровня сахара в крови.
Вам придётся есть дополнительные углеводы до тех пор, пока сахара не нормализуются. Сульфонилмочевина остается активной в организме и понижает уровень сахара в течение 5 дней после прекращения ее приема.
В том случае, если человек находится в обморочном состояние, немедленно вызовите скорую помощь, не надо ему вливать в рот напитки или пищу, для повышения сахара.
Глюкагон не хранится в жидком виде так как теряет свою эффективность. Поэтому перед тем как его вводят в организм необходимо его приготовить, для этого необходимо смешать порошок с жидкостью в шприце и
ввести полученный глюкагон подкожно или внутримышечно.
После инъекции глюкагона поверните человека на бок чтобы не было аспирации при возникновение рвоты. Обычно люди приходят в себя через 10-15мин,
ощущая при этом слабость, раздражительность. Они могут не помнить или не понимать, что произошло.
Новые публикации: