ДИАБЕТЕ
Добро пожаловать на первый урок мини курса про диабет.
Важно понять, какие изменения в организме происходят от сахара. Это чрезвычайно важная тема и мы попытаемся ее разобрать. Если после прочтения этого раздела у вас все же останутся вопросы по этой теме, рекомендуем самостоятельно изучить ее более подробно, прочитав книги по этой теме или задать интересующие вопросы своему лечащему врачу.
Это сложный вопрос, чем кажется на первый взгляд. У здоровых людей показатели глюкозы в крови находятся в диапазоне 4,4-6,4 ммоль натощак.
У людей, страдающих сахарным диабетом, те системы, которые должны контролировать уровень сахара не функционируют, и это становится очень серьезной проблемой. Если ваш организм не производит достаточное
количество инсулина или имеется сопротивление к усвоению имеющегося инсулина, в таких ситуациях невозможно остаться в таком узком нормальном диапазоне сахара в крови.
Так что же такое нормальный сахар в крови для человека с сахарным диабетом? Ответ будет индивидуален для каждого конкретного человека. Ваша цель заключается в том, чтобы ваш сахар крови был приближен к нормальным цифрам, но и не был ниже нормы! Подход к разным людям свой, так как у пожилых людей помимо сахарного диабета могут быть еще какие-нибудь заболевания, а у молодых их практически нет, все это влияет на тактику лечения.
Если вы знаете свой А1с, вы сможете оценить средние показания сахара за последние 3 месяца.
Вот как это работает.
Некоторые сахара связаны с эритроцитами, а продолжительность жизни эритроцитов в крови 3мес,
так что мы можем измерить сколько сахара связано с клетками крови и получим среднее содержание сахара за последние 3 месяца.
Норма А1с для людей без диабета составляет 5,7%. К каким цифрам должны стремиться люди с диабетом? Чем ближе вы приближаетесь к нормальному диапазону, тем меньше риск долгосрочных осложнений. С другой стороны, те люди, которые стремятся с помощью лекарств снизить свой сахар до нормальных цифр имеют больше рисков возникновения гипогликемии, об этом надо помнить. В среднем людям с диабетом рекомендовано держать свои сахара на уровне 6,5-7%, индивидуальный подход должен быть особенно к пожилым и детям.
Если у людей А1с ниже 6,5% и имеются осложнения глаз, почек, нервов, на данном этапе развития медицины принято считать, что наличие этих осложнений является генетической предрасположенностью и не связано с вашим сахаром.
Углеводы в организме распадаются на глюкозу, которая всасывается в кровь. Не надо наивно думать, что если вы будете кушать без сахара, к вам не попадут углеводы, они есть во многих продуктах, о которых вы должны знать. Углеводы содержат в своем составе и клетчатку. Исследования показали, что если вы едите продукты с высоким содержанием клетчатки (более 5 граммов), это ведет к замедлению попадания глюкозы в кровоток и может привести к снижению уровня сахара после еды. Поговорите с вашим диетологом о том, когда и в каком количестве лучше принимать продукты, содержащие клетчатку.
Белки оказывают небольшое влияние на уровень сахара в крови. Только тогда, когда ваш организм нуждается в глюкозе, он может использовать белки для этой цели. У тех, кто находится на низкоуглеводной диете организм использует белки, чтобы обеспечить организм глюкозой. Если ваш организм в данный момент не нуждается в глюкозе, белки будут храниться в вашем теле в виде гликогена (источника глюкозы) до того момента, когда вы будете нуждаться в ней. Мы рекомендуем исследовать ваш сахар до и после блюд с высоким содержанием белка и посмотреть, как они влияют на ваш сахар. Тем людям, которые имеют заболевания почек, нужно поговорить со своим лечащим врачом о том, сколько белка можно включить в свой рацион.
Жиры не оказывает прямого влияния на глюкозу. На самом деле, они даже могут помочь людям с имеющейся резистентностью к инсулину (сахарный диабет 2 типа). Так как жиры замедляют пищеварение, тем самым они дают вашему организму больше времени на переработку сахара с помощью инсулина или лекарств, которые стимулируют производство инсулина. Однако, если вы сочетаете жиры с большим количеством углеводов, это замедление может привести к большим проблемам. Жиры замедлят переваривание углеводов, и это приведет к тому, что лекарства закончат свое действие раньше, чем переварятся углеводы, что в свою очередь приведет к резкому снижению глюкозы в крови после еды и увеличению сахара через несколько часов после еды.
Жиры влияют на вкусовые рецепторы увеличивая аппетит. Если вы стремитесь снизить вес, вам надо выбирать диету с низким содержанием жиров.
Необходимо обучиться управлению стрессом. Во время стресса ваш организм вырабатывает гормоны, влияющие на переработку глюкозы в крови. Во время стресса или физических упражнений в кровь выбрасывается дополнительная глюкоза из запасов вашего организма, это дает вам дополнительную энергию, чтобы справиться со стрессом или физической нагрузкой. Это может быть, как кратковременным выбросом (например, во время автомобильной аварии) так и хроническим, при наличии имеющейся боли от повреждения нервов, депрессии или от каких-то домашних заботах о финансах и др.
Трудности в управлении диабетом, могут вызвать стресс, и понадобится больше усилий в управлении гликемией. Стресс может быть и вследствие страха за свою безопасность и свое здоровье в долгосрочной перспективе.
При чрезмерных физических нагрузках, сахар крови может повыситься, и наоборот, при умеренных физических упражнениях, приведет к снижению сахара в крови. Если при обычной физической нагрузке ваш сахар имеет тенденцию к увеличению, это говорит о том, что ваш организм находится в состоянии стресса. Если обычная прогулка не сопровождалась болью или одышкой, а сахар увеличился, это может быть ранним признаком болезней сердца.
Природные гормональные ритмы вашего организма могут сделать вас более устойчивыми к инсулину и увеличить уровень сахара в крови. Вы, наверное, заметили, что ваш уровень сахара увеличивается утром, когда вы просыпаетесь, а во второй половине дня, когда вы готовитесь ко сну сахара низкие.
Некоторые лекарства вызывают повышение сахара в крови. Поговорите со своим лечащим врачом, какие лекарства, которые вы принимаете, могут привести к повышению сахара в крови и как его можно снизить.
Во время движения организм использует глюкозу, чем больше вы двигаетесь, тем больше сахара расходуется. Проводилось исследование среди группы людей, сахар крови сразу после 14 мин. физической нагрузки (танцы, ходьба) в среднем снижался на 20%. Физическая активность как легкая, так и напряженная снижает уровень сахар в течение длительного времени после физической нагрузки, нужно следить, чтобы сахара не снизились ниже нормы.
Существует большое разнообразие препаратов и инсулинов, которые могут понизить уровень глюкозы в крови. Важно знать:
Если вы едите меньше углеводов, это приводит к снижению сахара. Пообщайтесь со своим лечащим врачом о том, какие продукты влияют на ваш сахар.
Если ваш организм испытывает сопротивление к инсулину (диабет 2 типа или гестационный диабет), то снижение массы тела поможет вашему организму использовать инсулин более эффективно. Это может иметь весомое значение в снижении сахара крови.
Новые публикации: